{"id":14747,"date":"2023-05-11T20:30:22","date_gmt":"2023-05-11T18:30:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.homefisio.cat\/?p=14747"},"modified":"2026-08-16T10:48:38","modified_gmt":"2026-08-16T08:48:38","slug":"dolor-de-oido-y-atm-cual-es-la-relacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.homefisio.cat\/es\/dolor-de-oido-y-atm-cual-es-la-relacion\/","title":{"rendered":"Dolor de o\u00eddo y ATM, \u00bfCu\u00e1l es la relaci\u00f3n?"},"content":{"rendered":"

Dolor de o\u00eddo y sus causas <\/strong><\/h1>\n

La otalgia o dolor de o\u00eddo, se considera primaria o secundario en funci\u00f3n de su origen. Si su origen es en el o\u00eddo hablamos de otalgia primaria<\/strong> y si proviene de otro lugar se denomina otalgia secundaria o referida.<\/strong><\/p>\n

Mediante la observaci\u00f3n del conducto auditivo externo, podemos observar patolog\u00edas evidentes que originan otalgia primaria, y en su caso derivar el paciente al otorrinolaring\u00f3logo para descartar patolog\u00edas propias del o\u00eddo (infecciones, celulitis, etc.).<\/p>\n

Cuando no existe da\u00f1o en las estructuras del o\u00eddo y el examen de dichas estructuras es normal, se considera que entre las causas de dolor de o\u00eddo u otalgia secundaria se encuentran: el cuello,\u00a0la articulaci\u00f3n temporomandibular, los dientes, faringe y los nervios craneales.<\/p>\n

Aunque, parece que la gran mayor\u00ed\u00ada de\u00a0otalgia secundaria<\/strong>\u00a0est\u00e1 provocada por los dientes, estructuras de cabeza y cuello<\/strong>; y la disfunci\u00f3n de la articulaci\u00f3n temporomandibular<\/strong>, es por ello que se hace imprescindible la exploraci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n

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Relaci\u00f3n entre el dolor de o\u00eddo y ATM<\/strong><\/h1>\n

Los trastornos de la articulaci\u00f3n temporomandibular (ATM) son responsables del 25% de las otalgias secundarias. Los trastornos de la ATM son un conjunto de alteraciones musculo-esquel\u00e9ticas que afectan la articulaci\u00f3n, los m\u00fasculos de la masticaci\u00f3n o ambos.<\/p>\n

Un 65% de los pacientes con trastornos del ATM se queja de otalgia. El dolor se puede originar como consecuencia de un da\u00f1o propio en la articulaci\u00f3n o en los m\u00fasculos masticatorios como el temporal, masetero o pterigoideo interno o externo.<\/p>\n

El bruxismo (rechinar o apretar los dientes), los trastornos de la oclusi\u00f3n y el estr\u00e9s son factores predisponentes.<\/p>\n

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\u00bfComo es dolor de o\u00eddo relacionado con la ATM?<\/strong><\/h1>\n

El dolor puede ser de intensidad variable, en algunos casos invalidante, se centra sobre la articulaci\u00f3n o a nivel del conducto auditivo externo. El examen f\u00edsico debe incluir la palpaci\u00f3n de la ATM en reposo y con la apertura bucal que habitualmente se encuentra sensible.<\/p>\n

Las alteraciones de la ATM pueden acompa\u00f1arse de ac\u00fafenos y sensaci\u00f3n de o\u00eddo tapado<\/strong>, e incluso alteraciones del equilibrio.<\/p>\n

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Dolor de o\u00eddo y m\u00fasculos masticatorios<\/strong><\/h1>\n

El dolor que se origina por puntos gatillos miofasciales, o lo que llamamos coloquialmente espasmos o contracturas de los m\u00fasculos masticatorios, se produce a nivel miofascial y puede no asociarse a patolog\u00edas articulares de la ATM.<\/p>\n

Se puede diagnosticar con la palpaci\u00f3n dirigida sobre los m\u00fasculos (masetero, pterigoideos, esternocleidomastoideo) superficialmente como de forma intra-oral y se caracteriza por un dolor sordo de intensidad moderada que a veces se agrava con la masticaci\u00f3n.<\/p>\n

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Punto gatillo del m\u00fasculo pterigoideo medial (marcado con una X). La zona roja indica d\u00f3nde es frecuente que produzca dolor referido. Imagen de Travell y Simons<\/p><\/div>\n

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Puntos gatillo m\u00fasculo masetero. Imagen de Travell y Simons<\/p><\/div>\n

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Puntos gatillo del m\u00fasculo esternocleidomastoideo. Imagen de Travell y Simons<\/p><\/div>\n

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Seg\u00fan la evidencia cient\u00edfica, tambi\u00e9n parece evidente que m\u00fasculos como el masetero, relacionan su actividad directamente con\"\"<\/a> estructuras relacionadas con el o\u00eddo medio como son: cadena de huesecillos del o\u00eddo medio, la membrana timp\u00e1nica y el paladar. Esta relaci\u00f3n viene dada porque el nervio trig\u00e9mino (V par craneal) inerva tanto la musculatura masticatoria como m\u00fasculos del o\u00eddo: m\u00fasculo estapedio, m\u00fasculo tensor del t\u00edmpano y m\u00fasculo tensor del velo del paladar.<\/p>\n

As\u00ed pues, parece que durante los trastornos temporomandibulares, la acci\u00f3n de los m\u00fasculos relacionados con el o\u00eddo medio, est\u00e1 alterada provocando espasmo muscular y d<\/strong>ando problemas en el o\u00eddo: ac\u00fafenos, dolor de o\u00eddo, sensaci\u00f3n de o\u00eddo taponado, entre otros.<\/strong><\/p>\n

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Si padezco dolor de o\u00eddo, \u00bfqu\u00e9 puedo hacer?<\/strong><\/h1>\n

En primer lugar, se debe acudir a un m\u00e9dico especialista en otorrinolaringolog\u00eda para descartar cualquier patolog\u00eda en el o\u00eddo. Una vez se haya descartado que el dolor de o\u00eddo no es de origen primario, deberemos acudir al especialista m\u00e1s adecuado.<\/p>\n

En tal situaci\u00f3n, si se trata de un trastorno temporomandibular y\/o cervical, la valoraci\u00f3n y tratamiento de fisioterapia especializada en ATM<\/a><\/strong> ser\u00e1 fundamental para el tratamiento de esta patolog\u00eda.<\/p>\n

Las t\u00e9cnicas de fisioterapia como el tratamiento de los puntos gatillos miofasciales de los m\u00fasculos afectados, la estabilizaci\u00f3n cervical, la terapia manual articular y muscular, ayudan disminuir o eliminar los s\u00edntomas.<\/p>\n

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CONTACTE CON NOSOTROS<\/strong><\/h2>\n
\n

\u00a9 Cl\u00ednica Sabina Alt\u00e9s<\/strong>
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