{"id":14228,"date":"2022-08-06T13:07:45","date_gmt":"2022-08-06T11:07:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.homefisio.cat\/mareo-postural-perceptual-persistente-mppp\/"},"modified":"2023-02-19T13:03:28","modified_gmt":"2023-02-19T12:03:28","slug":"mareo-postural-perceptual-persistente-mppp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.homefisio.cat\/fr\/mareo-postural-perceptual-persistente-mppp\/","title":{"rendered":"Tratamiento PPPD: Mareo Postural Perceptual Persistente"},"content":{"rendered":"<p>El <strong>Mareo Postural Perceptual Persistente<\/strong> (MPPP o <strong>PPPD acr\u00f3nimo en ingl\u00e9s<\/strong>) es un s\u00edndrome recientemente definido como un trastorno vestibular funcional cr\u00f3nico. <strong>\u00c9s una causa com\u00fan de mareo cr\u00f3nico<\/strong> <strong>(larga duraci\u00f3n)<\/strong>. Se trata de la segunda causa de consulta m\u00e1s frecuente en centros sanitarios tras el V\u00e9rtigo posicional parox\u00edstico benigno (VPPB).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1><span style=\"color: #333333;\"><strong>S\u00edntomas<\/strong><\/span><\/h1>\n<p>Se manifiesta por <strong>s\u00edntomas de mareo, inestabilidad y\/o v\u00e9rtigo no rotatorio, persistentes en la mayor\u00eda de los d\u00edas<\/strong> al menos durante tres meses. Los s\u00edntomas pueden no estar presentes continuamente durante todo el d\u00eda y ser fluctuantes en gravedad.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas persistentes se agravan por:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Estar de pie.<\/strong> Por ejemplo, manteniendo una conversaci\u00f3n de pie.<\/li>\n<li><strong>Movimientos activos o pasivos sin tener en cuenta la direcci\u00f3n o posici\u00f3n como movimientos r\u00e1pidos al levantarse o girar la cabeza.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Exposici\u00f3n a est\u00edmulos visuales de campo completo<\/strong> (centros comerciales, supermercados, autopistas, etc.) <strong>o campo m\u00e1s peque\u00f1o<\/strong> (m\u00f3viles, tabletas, televisi\u00f3n, ordenadores).<\/li>\n<\/ol>\n<p>Habitualmente, el PPPD es un trastorno precipitado por condiciones que causan v\u00e9rtigo, mareos o desequilibrio incluidos los s\u00edndromes vestibulares, enfermedades neurol\u00f3gicas o m\u00e9dicas, as\u00ed como angustia psicol\u00f3gica.\u00a0Despu\u00e9s de un primer episodio, la persona sigue teniendo sensaciones de movimiento, mareos, inestabilidad o aturdimiento que pueden durar horas o d\u00edas. <strong>Estos s\u00edntomas est\u00e1n presentes casi todo el tiempo, pero a veces pueden mejorar o empeorar.<\/strong><\/p>\n<p>El 25% de pacientes que tienen v\u00e9rtigos repetidos en tiempo (v\u00e9rtigo posicional (VPPB), enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re, etc.) desarrollar\u00e1n PPPD. El 75% de ellos presentar\u00e1n ansiedad o depresi\u00f3n, especialmente en los casos de demora en el diagn\u00f3stico y el tratamiento.\u00a0<strong>Adem\u00e1s de la ansiedad, pueden aparecer s\u00edntomas como dolor cervical y de cabeza.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1><span style=\"color: #333333;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/span><\/h1>\n<p>Se trata de realizar una <strong>historia cl\u00ednica detallada y una exploraci\u00f3n otoneurol\u00f3gica completa<\/strong> (videonistagmografia, v-hit, audiometr\u00eda, pruebas de imagen, etc.) para excluir otras patolog\u00edas que puedan explicar los s\u00edntomas y requieran de un tratamiento espec\u00edfico. El resultado de las pruebas vestibulares puede ser normal o bien mostrar un trastorno vestibular anterior o actual que no explica completamente los s\u00edntomas del paciente.<\/p>\n<p>La valoraci\u00f3n de los s\u00edntomas vestibulares a trav\u00e9s de una <strong>exploraci\u00f3n funcional que determine las consecuencias y nos ayude a establecer el tratamiento y sus objetivos.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1><span style=\"color: #333333;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/span><\/h1>\n<p>El tratamiento debe ser individualizado y multidisciplinario. Se basa en la <strong>educaci\u00f3n del paciente respecto a su enfermedad<\/strong>, adicionado de <strong>rehabilitaci\u00f3n vestibular<\/strong> reduciendo los s\u00edntomas vestibulares, uso de f\u00e1rmacos (<strong>inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina<\/strong>) y\/o <strong>terapia psicol\u00f3gica<\/strong> (terapia cognitivo-conductual).<\/p>\n<p id=\"tw-target-text\" class=\"tw-data-text tw-text-large tw-ta\" dir=\"ltr\" data-placeholder=\"Traducci\u00f3n\"><span class=\"Y2IQFc\" lang=\"es\"><br \/>\nSe ha demostrado que hay una <strong>mejora significativa en los s\u00edntomas con rehabilitaci\u00f3n vestibular<\/strong>. Los ejercicios que permiten la exposici\u00f3n repetida a un est\u00edmulo que desencadena el inicio de los s\u00edntomas (ejercicios prescritos por un especialista en rehabilitaci\u00f3n vestibular), <strong>llamados ejercicios de habituaci\u00f3n<\/strong>, reducen gradualmente el mareo e inestabilidad con el tiempo. Para tener \u00e9xito con la rehabilitaci\u00f3n, debe desafiar el sistema, por lo que estos ejercicios generalmente agravan los s\u00edntomas durante unos minutos. Sin embargo, contribuyen a mejoras a largo plazo.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h1><span style=\"color: #333333;\"><strong>Pron\u00f3stico<\/strong><\/span><\/h1>\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes pueden beneficiarse del tratamiento mejorando no solo el mareo inducido por el movimiento propio o externo, sino tambi\u00e9n la ansiedad y calidad del sue\u00f1o.<\/p>\n<p><strong>Los resultados pueden ser incluso mayores que en otros trastornos vestibulares y mantenerse en el tiempo, especialmente cuando se aplican de forma precoz<\/strong>. Por el contrario, si no se establece un tratamiento adecuado la mayor\u00eda de pacientes que desarrollan PPPD seguir\u00e1n con s\u00edntomas y con un alto grado de discapacidad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>CONTACTE CON NOSOTROS<\/strong><\/h2>\n<hr \/>\n<p>\u00a9 <strong>Centre M\u00e8dic Rambla Nova<\/strong>\u00a0&#8211; <strong><a href=\"https:\/\/www.homefisio.cat\/es\/fisioterapeuta-especializado-en-rehabilitacion-vestibular-en-tarragona\/\">Unidad de rehabilitaci\u00f3n de v\u00e9rtigo y trastornos del equilibrio<\/a><\/strong><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.google.com\/maps\/place\/Centre+M\u00e8dic+Rambla+Nova+S.L.\/@41.1175039,1.2470768,17z\/data=!3m1!4b1!4m5!3m4!1s0x12a3fd2a3d070c35:0xdba86084ac939e52!8m2!3d41.1175039!4d1.2492708\">Rambla Nova, 103 (Edifici Atl\u00e0ntic)<\/a><br \/>\n43001 Tarragona<br \/>\nTel. <strong>977 25 00 00<\/strong>\u00a0\/ <a href=\"https:\/\/www.google.com\/search?client=safari&amp;rls=en&amp;q=fisioterapia%20atm%20tarragona&amp;ie=UTF-8&amp;oe=UTF-8&amp;tbs=lf:1,lf_ui:2&amp;tbm=lcl&amp;rflfq=1&amp;num=10&amp;rldimm=15638243713082202602&amp;lqi=ChpmaXNpb3RlcmFwaWEgYXRtIHRhcnJhZ29uYUiPorS99LiAgAhaLBAAEAEYABgBGAIiGmZpc2lvdGVyYXBpYSBhdG0gdGFycmFnb25hKgQIAxAAkgESc3BlY2lhbGl6ZWRfY2xpbmljqgEYEAEqFCIQZmlzaW90ZXJhcGlhIGF0bSgO&amp;ved=2ahUKEwjD1aqphIH7AhUqhc4BHcTRDGgQvS56BAgOEAE&amp;sa=X&amp;rlst=f#\" data-dtype=\"d3ph\" data-local-attribute=\"d3ph\" data-ved=\"2ahUKEwizmdmrhIH7AhUFOHoKHRlvCVoQkAgoAHoECBIQAw\"><span aria-label=\"Llamar al n\u00famero de tel\u00e9fono 692 20 47 02\">692 20 47 02<\/span><\/a>\u00a0(Pedir cita con la fisioterapeuta Sabina Alt\u00e9s, especialista en rehabilitaci\u00f3n vestibular y del equilibrio)<br \/>\nMail: <a href=\"mailto:info@homefisio.cat\">info@homefisio.cat<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00a9 <strong>Cl\u00ednica MIP Salud \u2013 <a href=\"https:\/\/www.otorrinodoctorbenito.com\/unidad-de-vertigo\/\">Unidad avanzada de v\u00e9rtigo y\u00a0trastornos del equilibrio<\/a><\/strong><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.google.com\/maps\/place\/Health+MIP.+Personalized+Integrative+Medicine.\/@40.4218191,-3.6884557,17z\/data=!3m1!4b1!4m5!3m4!1s0xd422899bce8d7d3:0x1a0169208a8b35cf!8m2!3d40.421815!4d-3.686267\">Calle del Conde de Aranda, 15, 28001 Madrid<\/a><br \/>\n<em>Zona Retiro \u00b7 Metro Retiro L-2 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/em><br \/>\nTel.<strong> <a href=\"https:\/\/www.google.com\/search?client=safari&amp;rls=en&amp;q=unidad+mareo+madrid&amp;ie=UTF-8&amp;oe=UTF-8#\" data-dtype=\"d3ph\" data-local-attribute=\"d3ph\" data-ved=\"2ahUKEwiuu7Gv9_76AhURrxoKHVvUBFkQkAgoAHoECDoQAw\"><span aria-label=\"Llamar al n\u00famero de tel\u00e9fono 673 89 31 03\">673 89 31 03<\/span><\/a>\u00a0<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0(Pedir cita con\u00a0Dr. Jos\u00e9 J. Benito, especialista en otoneurolog\u00eda &#8211; otorrinolaring\u00f3logo).<br \/>\nMail: <a href=\"mailto:otorrinolaringologia@mipsalud.com\">otorrinolaringologia@mipsalud.com<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Mareo Postural Perceptual Persistente (MPPP o PPPD acr\u00f3nimo en ingl\u00e9s) es un s\u00edndrome recientemente definido como un trastorno vestibular funcional cr\u00f3nico. \u00c9s una causa com\u00fan de mareo cr\u00f3nico (larga duraci\u00f3n). 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