Rééducation vestibulaire

La rééducation vestibulaire est une spécialité de la physiothérapie qui vient en aide aux gens souffrant de vertiges, étourdissements et troubles de l’équilibre causés par une défaillance du système vestibulaire. Le système vestibulaire comprend les deux oreilles internes et certaines régions du cerveau.

Le rôle de votre physiothérapeute spécialisé en rééducation vestibulaire est de procéder à une évaluation clinique exhaustive permettant de déterminer l’origine de vos étourdissements ou vertiges, de faire un renvoi au médecin si une évaluation médicale ou une imagerie médicale est nécessaire et d’élaborer avec vous un plan de traitement.

Les traitements varient selon la personne, la pathologie, son stade et les autres conditions de santé. Ils peuvent être sous forme de manœuvres faites en clinique, d’exercices à domicile ou de traitements manuels. Le choix des interventions vise à ce que vous retrouviez une qualité de vie et une fonction optimales.

Les objectifs de la rééducation vestibulaire

En rééducation vestibulaire on utilise des exercices adaptés à la condition de chaque client afin de:

• Diminuer l’intensité, la durée et la fréquence des vertiges et étourdissements.
• Améliorer l’équilibre debout.
• Améliorer l’acuité visuelle.
• Diminuer les symptômes associés: nausées, maux de tête et sensations de légèreté de la tête.
• Assurer une meilleure autonomie dans le fonctionnement de la vie quotidienne.

Troubles traités :

• Vertige paroxystique positionnel bénin (V.P.P.B) : est la cause la plus fréquente de vertiges (environ 30 % des troubles vestibulaires avec vertiges).
• Déficit vestibulaire unilatéral de type labyrinthite ou neuronite. La rééducation vestibulaire est utile chez les gens qui éprouvent encore des étourdissements plusieurs semaines après la phase aiguë.
• Déficit vestibulaire bilatéral causé par toxicité médicamenteuse.
• Maladie de Ménière.
• Trouble de l’équilibre associé à l’âge.
• Migraine vestibulaire.
• Vestige psycogénique.

Peut-on faire de la rééducation vestibulaire pour la maladie de Ménière?

• Les gens qui souffrent de la maladie de Ménière ont des crises de vertige intenses qui apparaissent spontanément et qui durent de plusieurs minutes à plusieurs heures. Ces crises sont causées par une augmentation subite de liquide endolymphatique dans l’oreille interne. Seulement la prise de diurétiques et une diète faible en sel prescrite par le médecin traitant peut, dans certains cas, alléger les symptômes pendant les crises. La rééducation vestibulaire ne peut prévenir des crises de vertige, elle peut cependant aider à améliorer les troubles d’équilibre qui persistent plusieurs mois après l’apparition de la dernière crise.

Comment fait le physiothérapeute pour savoir que j’ai un trouble de l’oreille interne?

• Au cours de l’évaluation, le physiothérapeute vous fait passer un ensemble de tests. Dans plusieurs de ces test l’évaluateur regardera les yeux afin de voir s’il y observe un nystagmus (mouvement saccadique et involontaire des yeux). En fonction du type de nystagmus observé, le physiothérapeute sera en mesure de confirmer la présence ou l’absence d’un trouble de l’oreille interne, d’identifier laquelle de deux oreilles est défectueuse et même de préciser la nature du problème (vertige positionnel bénin, déficit vestibulaire unilatérale ou bilatérale).

Pourquoi a-t-on mal au cou quand on a une labyrinthite?

• Lorsqu’on a une labyrinthite les mouvements faits avec la tête entraînent des étourdissements et des nausées. Pour éviter ces désagréments, la plupart des gens vont éviter de bouger la tête. Ils y parviennent en crispant la musculature de la nuque. Des muscles qui manquent de souplesse finissent tôt ou tard par causer des sensations de raideur.

Qu’est-ce que la manœuvre d’Epley?

• La manœuvre d’Epley a été inventée par le Dr Epley pour traiter le vertige positionnel bénin. Elle consiste à effectuer une série de positions de la tête.